上海火车站旁,一家伴随铁路诞生的医院默默守护着人们的“心灵之窗”。1910年,沪宁铁路医院(上海铁路局中心医院前身)在靶子路诞生,从此开启了一段跨越百年的光明守护历程。从初仅有38名员工的小型医疗机构,到如今拥有1860张床位、51个党支部的三甲医院眼科中心,这里曾让“钢铁战士”刘琦重见光明,曾为坠入氨水池的少女实施五次角膜移植手术,更研发了我国首例封闭式人工角膜。在黑暗与光明的交界处,一代代眼科医者以仁心仁术书写着光明传奇。
上海铁路医院眼科的历史可追溯至1910年建立的沪宁铁路医院。作为中国铁路医疗的重要发源地,该科室在战火与动荡中坚守医者使命,1968年由郑一仁教授领衔组建眼科团队,开启了专业发展的新篇章。1978年,“封闭式人工角膜”研究项目荣获全国科学大会奖,标志着我国在人工角膜领域取得重大突破,使无数角膜盲患者重获光明。
经过百年发展,原上海铁路局中心医院于2004年更名为上海市第十人民医院,眼科成为上海市重点学科,并与同济大学深度合作,形成“一个机构,两块牌子”的协同发展模式。医院眼科现拥有1400余张床位,是上海市北区规模的眼科中心之一,年手术量长期位居上海前列。学科带头人邹俊教授领衔的角膜移植团队,继承郑一仁教授的学术衣钵,使该院成为上海红十字会眼库授牌单位,构建了集临床、科研、公益于一体的现代化眼科中心。
作为我国早开展角膜移植的机构之一,该科室创造了多项技术突破。上世纪60年代,面对沙眼、外伤导致的角膜盲高发问题,郑一仁团队联合中科院高分子材料研究所,历经300多次动物实验,研发出透明硅凝胶人工角膜。这种封闭式设计采用板层角膜覆盖技术,使术后60患者复明,30患者重返工作岗位,长的有效视力维持达25年,为世界角膜盲治疗提供了中国方案。
科室针对不同类型角膜病变开创了分层移植技术体系:对全层角膜混浊患者采用穿透性移植;对前层病变保留后弹力层实施板层移植;对内皮层功能障碍者则通过微小切口进行内皮移植。分层移植技术使单一供体角膜可满足多位患者需求,大幅提高角膜利用率。统计显示,该科角膜移植长期保持在90以上,其中板层移植患者在不发生排斥反应的情况下可实现终身受益。
面对我国350万角膜盲患者中仅1获得手术机会的困境,上海市红十字会眼库十院接收站于1998年成立。该站建立标准化流程,实现捐献角膜的获取、评估、保存和分配的全程质量控制。典型案例中,一位4岁氨水灼伤左眼的患者,在30年间接受5次角膜移植,视力从几近失明恢复到0.2,见证了医患共同守护光明的生命奇迹。
响应《上海市推进眼健康行动计划(2023-2025)》,该科积极参与构建三级眼健康服务网络。作为市级规范诊治中心,与静安、宝山等区域医疗中心建立分级诊疗体系,通过远程会诊、技术培训等方式提升基层能力。在社区开展糖尿病视网膜病变筛查,将家庭医生签约服务与眼病防控结合,实现60岁以上老年人眼健康建档率75.3的目标。
科室聚焦“一老一小”重点人群,开展全生命周期眼健康管理。针对儿童青少年近视问题,配合上海市建立296万份屈光发育档案;面向老年人群,开展白内障复明工程,推动全市百万人口白内障手术率(CSR)突破4000,达到中等发达水平。同时创新糖尿病眼病管理模式,参考上海市人民医院糖尿病眼病融合病房经验,探索眼科与内分泌科协作机制,缩短治疗周期并降低50费用。
在基因治疗领域,科室积极参与长三角眼病防治专科联盟建设。参考上海市人民医院成功完成国内首例先天性黑朦基因治疗的经验,启动遗传性眼病基因治疗技术储备。针对老年黄斑变性患者需每月注射药物的负担,探索单次治疗终身缓解的基因疗法,推动国产创新药物研发。
科室在智慧医疗领域率先布局,开发基于人工智能的糖网筛查系统,应用于社区初筛。结合5G技术建立远程诊疗平台,使崇明分院患者可实时接受总院专家会诊。在材料科学方面,与上海理工大学合作研发新型角膜植片材料,探索组织工程角膜的临床应用可能性。
从1970年援建坦赞铁路医疗队,到近年赴西藏日喀则开展“光明行”,眼科团队始终奋战在医疗扶贫一线。援藏医生采用“师带徒”模式培训当地医生,建立标准化眼科手术室,实现年手术量从零到千例的突破。在青海果洛、宁夏泾源等地开展的免费白内障手术,使数百牧区老人重见光明,践行“复明一人,解放全家”的扶贫理念。
在唐山地震、新冠疫情等重大公共卫生事件中,眼科团队始终冲锋在前。1976年唐山大地震时,医生跪地6小时在废墟中接生“地震宝宝”;2020年新冠疫情期间,党员突击队坚守发热门诊,并研发氢氧疗联合疗法缓解患者呼吸窘迫。科室连续13届获评上海市文明单位,2020年创建全国文明单位,将“人民至上,生命至上”的信念融入血脉。
从铁路医院到临床重点专科,上海市第十人民医院眼科的百年历程印证了医者仁心与技术创新的永恒价值。作为中国角膜移植的先行者,该科不仅以九成手术无数患者命运,更在社区眼健康网络建设、医疗扶贫、智慧医疗等维度展现公立医院的责任担当。
未来发展中,科室需进一步融合基因治疗、人工智能等前沿技术,在遗传性眼病及难治性黄斑病变领域寻求突破;同时深化长三角眼健康服务一体化建设,推动优质资源下沉。正如上海市眼健康行动计划所倡导的——当“每个人是自己眼健康责任人”的理念深入人心,当技术创新与人文关怀交相辉映,人类对抗黑暗的永恒战役终将迎来更多曙光。