在上海瑞金医院眼科病房里，一位眼球被3厘米钉子贯穿的工人刘先生，经团队紧急手术成功挽救视力——从受伤时的0.4恢复到术后1.0，全程不到24小时。这场惊险救治的指挥者，正是眼科主任沈玺教授。作为中华医学会眼科分会眼底病学组委员、上海市医学会眼科专科分会副主委，沈玺带领的团队不仅以技术挽救了无数濒临失明的患者，更以科研创新重塑了眼科治疗的范式。
糖尿病视网膜病变的整合治疗是沈玺团队的核心突破之一。针对这一糖尿病首要致盲并发症，团队创新性地将传统“三剑客”疗法——全视网膜激光光凝（PRP）、玻璃体切除术（PPV）和抗VEGF药物注射——优化为围手术期协同方案。例如，术前联合术中注射抗VEGF药物，显著降低了重度患者术后并发症风险，使手术提升至94。近十年累计完成的3500余例玻璃体切除术中，这一策略让众多像刘女士这样的晚期患者重获清晰视力。
在复杂眼外伤与联合手术领域，团队展现出多学科协作的敏捷性。面对刘先生的眼球贯穿伤，沈玺协调急诊、影像、外科等多部门，2小时内完成床位协调、术前准备及急诊手术。此类响应源于团队建立的“眼外伤绿色通道”及成熟的显微手术技术，尤其擅长处理合并视网膜脱离、晶体损伤的复合伤。沈玺本人主攻的眼底病与复杂性白内障联合手术，更通过一次性解决多病灶，减少患者多次手术的痛苦。
沈玺的科研布局紧密围绕临床痛点。在代谢性眼病机制研究中，团队与瑞金医院代谢性疾病临床医学研究中心深度合作，探索糖尿病视网膜病变（DR）与全身代谢的关联。2024年，团队参与的多中心研究BPROAD在《新英格兰医学杂志》发表，证实2型糖尿病患者强化降压（收缩压<120mmHg）可显著降低心血管事件风险，为DR的全身管理提供了新依据。
玻璃体视网膜疾病的基础转化是另一重点方向。沈玺主持自然科学基金等课题15项，发表SCI论文80余篇，聚焦新生血管性眼病的分子机制。其课题组发现炎症与氧化应激在眼底新生血管形成中的关键作用，为抗VEGF药物联合激光的个体化方案奠定理论基础。团队成员朱艳吉博士的相关研究发表于《Immunity》，并获上海市康复医学科技奖，彰显了团队在基础研究领域的厚度。
沈玺推动瑞金眼科从“技术特色”向“全链条学科平台”转型。目前科室设立十大亚专业组，涵盖屈光手术、青光眼、神经眼科等方向。例如，廉井财教授（曾任瑞金眼科骨干）领衔的屈光手术组，以十万例近视手术经验成为国内标杆；钟一声教授课题组专注青光眼与神经眼科交叉研究；谢冰团队则深耕白内障-视网膜联合手术技术。这种“专科精耕+多学科协作”模式，使科室年手术量超5000例，三四级高难度手术占比40。
青年人才培养体系是学科可持续发展的核心。作为博导，沈玺已培养博士7名、硕士10名，并牵头建立博士后流动站，提供28-34万年薪及科研激励。团队中青年骨干如孙悦、张琼等，不仅在糖尿病视网膜病变、聋哑患者沟通等临床场景中创新（如孙悦为聋哑患者设计手语“暗号”完成高难度白内障手术），还承担自然科学基金青年项目，形成“临床-科研”双轨成长的良性循环。
在沈玺倡导下，特殊患者个性化服务成为科室标志。前述聋哑患者吴阿姨的案例尤为典型：孙悦医生学习手语并设计术中指令“暗号”，终助其视力从0.1恢复至0.8。这种“非全麻沟通方案”虽增加医生负担，却降低了患者经济风险与心理恐惧，体现“以患者利益化”的核心理念。
科室还构建了终身眼健康管理路径。针对糖尿病视网膜病变，团队提出“防控前移”策略：从确诊糖尿病起即定期眼科筛查，通过AI辅助诊断捕捉早期病变。同时开发患者教育工具，如科普文章《做完近视手术会得老花吗》，破除常见误区。这种从急救到慢病管理的闭环服务，让医疗价值超越“复明”，延伸至生活质量的全面提升。
面对我国老龄化加剧与代谢疾病高发的趋势，沈玺团队正探索两大方向：一是深化代谢性眼病的跨学科研究，结合瑞金医院内分泌学科优势（如宁光院士团队），构建“血糖-血压-眼底”联动防控模型；二是突破神经再生与视觉修复难题，如视网膜色素变性的基因治疗，目前团队已开展相关基础研究。
在沈玺看来，未来十年眼科的竞争将从“技术应用”转向“原创引领”。“我们不仅要解决当下的失明威胁，更要为不可逆性眼病寻找希望。” 这一愿景正逐步落地——瑞金眼科已与清华大学等机构洽谈合作，共同攻关眼部再生医学，同时推动人工智能在早筛中的应用，让“中国方案”惠及更广泛人群。
从急诊手术室的争分夺秒，到实验室的机理探索，再到跨学科的前瞻布局，沈玺领导的瑞金医院眼科诠释了“临床学科”的多元内涵：以技术创新挽救视力，以科研突破重塑标准，以人文关怀温暖生命。在“健康中国”战略下，这支团队的光明使命，正如沈玺所言：“为绝望者点亮灯火，为未来埋下火种”。而他们的每一步，都在重新定义“看见”的意义——不仅是视觉的重获，更是尊严与希望的回归。
