近视手术主要分为角膜屈光手术和ICL晶体植入手术两大类,其中角膜屈光手术又包含多种不同的手术方式。以下是几种常见的近视手术术式:
1. 全飞秒手术 - 优点:手术过程无痛、无瓣、微创,术后视力高清。切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率低。无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。缺点:矫正范围有限,不适合度数较高、角膜较薄和形态不规则的患者。
2. 半飞秒手术 - 优点:术中无刀,角膜瓣更薄、更光滑,嵌入式结构更准确。矫正范围更广,对角膜厚度要求不高,可配合蔡司角膜地形图技术进行个性化矫正。缺点:切口较大,术后干眼概率比全飞秒手术高,存在角膜瓣移位风险。
3. 全激光手术 - 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症。表层切削,保留角膜生物力学稳定性,手术过程轻松舒适。缺点:术后不适感较其他术式明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中易出现角膜黑子,需防控紫外线。
4. ICL晶体植入 - 优点:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,保持原有晶体调节能力,具有可逆性。术后视力可达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。
近视手术的操作过程具有严格规范,以角膜屈光手术为例,一般分为以下3步:
1. 制作角膜瓣(西瓜皮) - 角膜屈光手术主要在角膜基质层完成,首先需要制作角膜瓣。可以理解为在西瓜表面切出一片圆形盖子,然后掀起来。根据制瓣技术的不同,手术可以分成微型角膜刀 + 准分子激光手术和飞秒激光制瓣联合准分子激光手术。
2. 磨角膜基质层(西瓜瓤) - 用准分子激光打磨角膜基质层,即里面的西瓜瓤。
3. 复位角膜瓣(西瓜皮)
为了保证近视手术的安全性、有效性,术前检查是必不可少的。以下是术前检查的重要性:
1. 检查项目繁多:专业严格的术前检查不仅查视力,还有十几甚至二十几种项目要查,可能要花费1-2小时。
2. 确定手术可行性:通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,了解眼球条件是否符合手术条件,排除角膜太薄的患者。
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