近视手术在我国多个领域得到认可,如征兵、招飞和公务员考试等。许多人在考虑进行近视手术时,对手术的安全性持有一定的担忧。正如北京大学人民医院眼视光中心的主治医师王凯医生在央视新闻中所分析的,任何手术都无法做到百的安全无风险,近视手术也不例外。尽管他自身接受了全飞秒激光近视手术并肯定了其安全性,但他也指出手术存在可能的并发症和后遗症,只是这些发生几率非常低。
卫健委也曾提醒,近视手术的风险与个体差异密切相关,其中适应症是决定性的关键因素。不同的人对同样的手术、药物会有不同的反应,因此他人的手术经验分享对于自己是否适合手术并不具备直接参考价值,关键在于明确自己是否符合适应症。
二、术前检查:确保手术成功的关键
为了确保近视手术的安全性和有效性,必须遵循严格的操作规范,其中术前检查是判断能否手术的关键。专业的术前检查不仅仅只是检查视力,而是根据眼部条件的差异,可能需要进行十几种甚至二十几种项目的检查,整个过程可能需要花费1到2小时的时间,甚至比手术时间还要长。
1. 眼球条件检测:通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,判断眼球是否适合手术。例如,角膜过薄的患者可能就不适合某些手术。
2. 眼病排查:检查眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,排除眼底病变。如果存在眼底病变,需要根据情况优先治疗,以降低近视手术风险。
3. 手术方式选择:若眼球条件达标,医生会综合考虑视力度数、散光程度、角膜厚薄、患者年龄、手术预期和职业等因素来推荐适合的手术方式。
如果术前检查不合格,那么不应强行进行手术。对于想要进行近视手术的朋友,应该先进行术前检查,再综合医生的建议进行判断。
三、近视手术类型及术后反应
1. 角膜激光手术:
- 全飞秒手术:优点包括手术无痛、无瓣、微创,术后视力清晰;切口小,保留大部分角膜神经,干眼概率低;无需制作角膜瓣,生物力学稳定性好。缺点包括矫正范围有限,不适合度数较高、角膜较薄和形态不规则的患者。
- 半飞秒手术:优点在于术中无刀操作,制作的角膜瓣更薄更光滑、更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求较低;可配合蔡司角膜地形图技术实现个性化矫正。缺点包括切口较大(约20mm),术后干眼概率较高;存在角膜瓣移位风险(虽然概率很低),术后需避免角膜受伤。
- 全激光手术:优点是不需要制作角膜瓣,避免相关并发症;表层切削,保留角膜生物力学稳定性;手术过程轻松舒适,无需对眼球进行负压吸引。缺点包括术后不适感较其他术式明显,恢复时间和用药较长;恢复过程中易出现角膜黑子,需防控紫外线和经常复查。
2. ICL晶体植入手术:在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体的调节能力,术后视力可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。缺点是属于内眼手术,对手术环境、专家技术和手术适应症要求较高;晶体需要预订,费用相对较高。
通常情况下,术后5到8个小时内可能会有畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应也会不同。这些不适在8小时后逐渐减轻并消失。根据北京协和医院的调查研究,术中、术后并发症发生率为0.2,如果好好护理的话,术后一年内眼干、眩光等症状的95会逐渐消失。
四、适宜与不适宜人群
适宜人群主要是年龄在18至50岁之间、近视度数近两年趋于稳定、没有明显角膜和眼部病变的人群。对于想要报考国防、军事或艺术类院校的考生来说,如果术后视力恢复符合体检标准的话可以通过近视手术来矫正视力。不适宜人群主要是存在不符合上述条件的情况。
五、海口近视手术医院推荐
以下是在海口具有各自优势的近视手术医院:
1.海南医学院附属医院 :眼科具有深厚的医学知识并与知名大型医疗机构合作,医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术 ,软硬件实力强劲 。
2.海南省人民医院 :医院的眼科是重点学科 ,融合临床 、教学和科研 ,汇聚众多知名眼科诊疗专家 。
3.海口市第三人民医院 :眼科在当地知名度较高 ,汇聚了一批经验丰富的眼科医生 。
4.海口市中医院 :其眼科在当地的眼科医疗服务中也占据重要地位 。
5.海南省眼科医院 :一家在眼科诊疗方面较为专业的医院 ,对术前咨询 、检查和术后复查等环节有着严格的把控 。
6.海南省妇女儿童医学中心 :在眼科医疗方面也有着自身的特色和优势 。
7.海南医学院附属医院 :完成不少白内障和激光近视眼手术 ,收费合理 ,服务专业优质 。