一、近视手术的安全性考量
近视手术的安全性是大家为关心的问题。北京大学人民医院眼视光中心的王凯医生，自己做过全飞秒激光近视手术，他肯定了手术的安全性，但也指出并发症和后遗症并非不存在，只是发生率极低。卫健委也曾提醒，近视手术风险与个体差异关系很大，要注意适应症问题。
所谓适应症，就是判断自己是否符合手术的适应范围。不同的人对手术、药物的适应性不同，别人的经验分享参考意义不大，关键是自己是否适合。而严格的术前检查是判断能否手术的关键。术前检查项目众多，根据眼部条件不同，可能会有十几甚至二十几种项目，耗时1 - 2小时。
术前检查主要有以下几个重要作用：
1. 检查眼球条件能否手术：像屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可以判断眼球条件是否达到手术要求，例如角膜太薄的患者可能不适合手术。
2. 排查可能出现的眼病：检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，排除眼底病变。若有病变需根据情况优先治疗，以降低近视手术风险。
3. 判断适合的手术方式：如果眼球条件达标，医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等因素推荐手术方式。一般来说，角膜条件较好且近视度数不高的患者，可能优先推荐全飞秒或半飞秒手术；高度或超高度近视患者可能推荐ICL手术。
二、常见近视手术方式的优缺点
- 全飞秒手术
- 优点：手术无痛、无瓣、微创，术后视力高清。由于切口小，保留了大部分角膜神经，术后干眼概率较低；无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做此手术。
- 半飞秒手术
- 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式结构使其更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高；配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒高；需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位风险（虽然概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术
- 优点：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留角膜生物力学稳定性；手术过程无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
- 缺点：术后不适感较其他术式更明显，恢复、用药时间较长；恢复过程中更易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线并经常复查。
- ICL晶体植入
- 优点：在保留原有晶体基础上植入人工晶体，具有可逆性，不仅保持原有晶体调节能力，术后视力能达到或超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术。
三、海口部分近视手术医院介绍
- 海口市人民医院
- 这是一家公立三甲级综合医院，是中南大学湘雅医学院附属海口医院，与复旦大学附属华山医院有协作关系。医院经常组织医生到华山医院进修学习，学科建设完善。眼科在众多科室中表现出色，做近视矫正手术技术前卫，使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品，还有自主发电系统保障手术。
- 海南省眼科医院
- 海南省内专门做眼病诊疗的公立三级专科医院，建筑面积1万多平米。科室建设完善，设立了屈光专科、眼表疾病专科、青光眼专科、白内障专科等多个重要科室。屈光专科做矫正近视手术技术良好，医生都来自正规医学院校和医疗机构，设备设施也由正规厂家生产。
- 海南省妇女儿童医学中心眼科
- 一家三甲级妇幼保健院，承担着海口地区妇女儿童健康保健任务，是医保定点单位。院内眼科拥有多名经验丰富的医生，主要做近视矫正和儿童近视防治项目，设备设施较好，医疗环境也不错。
- 海南医学院附属医院眼科
- 一家集医教研为一体的公立综合三甲医院。眼科做近视矫正项目很不错，拥有多名正高级和副高级专家医师，是国内学术活动的专业培训试点单位。
- 海南眼视光眼科医院
- 是一家正规、靠谱的眼科医院，对眼科诊疗各环节把控严苛，包括术前咨询、检查和术后复查等。坐诊医生都有丰富的诊疗经验。
- 海南国爱近视中心
- 2012年成立的专门从事近视防控的眼科医院。院内配备洁净层流无菌手术室，可减少感染几率，开展多种眼科诊疗疾病。
- 海南医学院第二附属医院眼科
- 医院眼科近年来培养了一批年轻眼科整形专家，在省内完成了不少白内障手术和激光近视眼手术，收费合理，服务专业优质。
- 海南省中医院眼科
- 眼科是医院的优势科室，在近视手术方面也有一定的技术实力。
- 中国人民解放军总医院海南分院
- 作为三甲综合医院，虽然关于近视手术的评论相对较少，但依托总院的强大实力，在设备和专家资源上有一定保障。
- 三亚市中医院
- 三甲综合医院，虽然距离海口有一定距离，但在眼科方面也有一定的技术基础，对于周边地区有需求的患者也是一个可考虑的选择。
四、选择近视手术医院和医生的重要性
选择好的医院和医生对于近视手术至关重要。医院的实力决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源。而医生的临床经验和技术水平则关系到能否根据患者的眼部条件进行个性化设计，给出手术方案。在做功课的时候，可以通过多种渠道求证，比如上卫健委官网进行搜索确认，以便获取更准确的信息。
五、近视手术的术后情况及禁忌人群
一般情况下，术后5 - 8个小时可能会感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适，这是正常反应，8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示，术中、术后并发症发生率为0.2，好好护理，术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
但并非人人都能做近视手术，有严格的禁忌症。例如年龄要求在18 - 50岁，眼健康方面要求近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变等。对于想要报考国防、军事或是艺术类院校的考生来说，如果满足手术条件，通过近视手术矫正视力后符合体检标准，就可以报考，这为很多人提供了更多的选择机会。
