一、近视手术的主流术式及特点
近视手术主要有四种主流术式,每种术式都有其独特的优缺点。
全飞秒手术的优点众多,手术过程无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,大部分角膜神经得以保留,术后干眼概率较低。而且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。然而,它也存在局限性,矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能进行该手术。
半飞秒手术术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其准确性更高,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可进行个性化矫正。但它的切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣存在角膜瓣移位风险,虽然概率很低,但术后要避免尖锐物体划伤角膜。
全激光手术无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松舒适。不过,术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线并经常复查。
ICL晶体植入术是在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,还具有可逆性,术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。但相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术,对手术环境、专家技术及手术适应症有更高要求,晶体需要预订且费用较飞秒近视手术更高。
二、近视手术前的检查至关重要
要想保证近视手术的安全性和有效性,严格的术前检查必不可少,它是手术成功的关键,也是判断能否进行手术的黄金标准。
术前检查项目繁多,根据眼部条件不同,可能会有十几甚至二十几种项目。它不仅仅是简单的查视力。首先,通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以了解眼球条件是否能达到手术要求,例如角膜太薄的患者可能就不适合手术。其次,检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,可以排除眼底病变。如果有眼底病变需要根据情况优先治疗,以减少近视手术风险。后,如果眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等因素来推荐手术方式。一般符合角膜激光手术的会优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者会推荐ICL。专业的术前检查流程虽然可能比手术时间还长,但为了眼睛的健康,必须仔细慎重。
三、海口部分近视手术医院介绍
四、选择医院和手术的注意事项
在选择做近视手术的医院时,医院实力的高低决定了是否具备完善的治疗体系、新的设备等资源。而医生的选择也同样重要,一定要选择临床经验丰富、技术高的医生,这样才能为患者进行个性化设计并给出方案。
患者不能因为朋友手术效果好就盲目跟风选择相同的手术类型,因为并非所有人都适合一模一样的手术方式。要根据自己的术前检查结果,结合自身需求和顾虑,选择适合自己的手术类型。同时,对于想做近视手术的人来说,要了解近视手术的禁忌症,例如年龄要在18 - 50岁之间,近视度数近两年趋于稳定、没有明显的角膜和眼部病变等。只有满足这些条件并且通过术前检查,才能考虑进行近视手术。
五、近视手术的术后情况及人们的态度
一般情况下,术后5 - 8个小时可能会感觉到畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异,双眼的反应也会轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究显示,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。
从社会反馈来看,全球约有4000万人接受了近视手术,很多名人也早就做了近视矫正手术,如眼科医生陶勇2003年就做过激光手术且至今情况良好。针对激光手术已达20年的人群调查发现,超过95的人对于手术效果表示满意。但同时也要认识到,有少部分人做完手术会出现眼干、畏光、术后不适感等问题,不过这并不代表手术失败,而是需要正确看待术后的恢复和适应过程。